輕觸這里
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來源:鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布時(shí)間:2022-04-14
一、疾病特征
橫紋肌溶解綜合征,又稱是“哈夫病”, 于1924年在波羅的海沿岸首次報(bào)道,在此后9年內(nèi)的同一季節(jié)和同一地區(qū)發(fā)現(xiàn)了大約1000例病人,并發(fā)現(xiàn)這些病人均與吃淡水魚有關(guān)。后來在地中海地區(qū)、波羅的海地區(qū)、美國(guó)、巴西和中國(guó)都陸續(xù)發(fā)現(xiàn)病例。目前懷疑與一種尚未確定的毒素有關(guān)。2010年7月到8月期間, 南京共發(fā)生14起共23例病例。2010年9月6日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心與南京市食品安全委員會(huì)辦公室聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì),會(huì)上專家表示,南京小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征患者,與食用小龍蝦有關(guān), 但確切病因尚未找到,哈夫病的確切病因目前在國(guó)際上還是個(gè)難題。
二、臨床表現(xiàn)
與普通其它食源性疾病不同的是,這些患者大部分并沒有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,而均表現(xiàn)為肌肉酸痛難忍,渾身乏力,有的患者小便顏色變深甚至呈醬油色,出現(xiàn)了“醬油尿”,患者的肌酸激酶生化檢查結(jié)果,其水平高出正常值幾十甚至上百倍。嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)急性腎功能衰竭或心跳驟停而導(dǎo)致死亡。
三、流行病學(xué)特征
專家調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),“哈夫病”的發(fā)病極快,病例潛伏期最短為5小時(shí),最長(zhǎng)為13小時(shí),一般不會(huì)超過24小時(shí)。因此,如果吃完小龍蝦的24小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)全身酸痛乏力的現(xiàn)象,一定要及時(shí)就診。專家還特別提醒,并不僅僅是小龍蝦才能導(dǎo)致“哈夫病”,在北京、南京、安徽等地等地區(qū),已經(jīng)發(fā)現(xiàn)因吃海鮮導(dǎo)致出現(xiàn)“哈夫病”的案例,尤其是南京,是病例報(bào)告數(shù)最多的地區(qū)。
四、致病因素
一般來說,肌肉溶解主要是由于擠壓、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素造成的肌肉損傷引起的,此外,一些對(duì)肌肉產(chǎn)生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動(dòng)劑、苯丙胺等藥物及毒品也會(huì)使肌肉溶解。近年來我國(guó)也發(fā)現(xiàn)由于進(jìn)食小龍蝦引發(fā)的橫紋肌溶解征的事件,通過病例回顧發(fā)現(xiàn),食用小龍蝦的數(shù)量和橫紋肌溶解綜合征的嚴(yán)重程度沒有明確的因果關(guān)系。此外,目前暫無證據(jù)證明重金屬與發(fā)病有關(guān)。還有觀點(diǎn)認(rèn)為,喝酒可能會(huì)加重病情危重程度。這提示了,小龍蝦本身可能并不是橫紋肌溶解綜合征唯一的致病因素,也許還有別的致病因素起到協(xié)同作用。
五、預(yù)防哈夫病
1、小龍蝦在買來后,最好放在清水里養(yǎng)24-36小時(shí),使其吐凈體內(nèi)的泥沙等雜質(zhì)。
2、在加工小龍蝦時(shí),應(yīng)清理其兩鰓,因?yàn)轹w毛里面吸附了很多細(xì)菌,最好把鰓剪掉,蝦殼最好用刷子刷洗干凈。龍蝦細(xì)爪的根部最容易藏污納垢,一定要將其剪掉。
3、小龍蝦頭部是最容易吸附重金屬和細(xì)菌的部位,所以食用小龍蝦,最好要去頭。
4、由于小龍蝦在自然環(huán)境生長(zhǎng),其體內(nèi)可能存在細(xì)菌和寄生蟲,所以烹飪時(shí)應(yīng)蒸煮時(shí)間長(zhǎng)一些,煮熟煮透,以有效殺滅細(xì)菌或寄生蟲。如未煮熟就吃,易感染胃腸道疾病和肺吸蟲病。
5、進(jìn)食龍蝦量要有度,過敏體質(zhì)的人盡量不要吃小龍蝦。 一次食用小龍蝦的數(shù)量不宜過多,最好控制在10個(gè)以內(nèi)。因一次大量進(jìn)食小龍蝦不利于身體健康,而且還可能存在誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。如再搭配啤酒就更不利于健康,兩者一起吃會(huì)加重機(jī)體代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血中尿酸增高更快。
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